라비크라정(수출용) 약가·성분

효능·효과

위궤양, 위염, 십이지장궤양, 졸링거엘리슨증후군, 역류성식도염, 마취전투약(멘델슨증후군 예방), 수술후 궤양, 비스테로이드성 소염진통제(NSAID)로 인한 위·십이지장궤양

용법·용량

1. 성인 : 통상 식사와 무관하게 1회 2정을 1일 2회, 오전 및 취침전에 복용한다

1) 위궤양 및 십이지장궤양 1회 2정을 1일 2회 투여하거나, 1회 4정을 1일 1회, 취침전에 투여한다. 특히 십이지장궤양환자에 대해서 1회 4정, 1일 2회, 오전 및 취침 전에 투여하면 보다 높은 치료율을 얻을 수 있다 비스테로이드성 소염진통제 투여로 인한 궤양 또는 비스테로이드성 소염진통제 장기투여시 위.십이지장궤양 발생을 예방하기 위한 병용요법에 있어서도 용량은 같다. 보통은 4주 이내, 비스테로이성 소염 진통제 투여로 인한 질환은 보통 8주 이내에 치유되나 간혹 환자에 따라 치유기간이 연장될수 있다. 이 약의 단기요법으로 효과가 우수하였던 재발성 궤양환자들에 대해서는 유지요법으로 1회 2정을 1일 1회 취침전에 투여한다 2) 역류성 식도염 8주 동안 1회 2정 1일 2회 투여하거나, 1회 4정을 1일 1회, 취침전에 투여한다 단, 중증 역류성 식도염 환자에 대해서는 1회 4정을 1일 4회로 증량할 수 있다 3) 졸링거엘리슨 증후군 초기용량으로서 1회 2정을 1일 3회로 치료를 시작하며 필요에 따라 증량할수 있다. 중증질환의 경우 의사의 지시에 따라 1일 라니티딘으로서 6g까지 투여할 수 있다. 4) 소화성궤양, 급성 스트레스성 궤양 및 급성위점막 병변의 상부소화관출혈 경구투여가 가능해지면, 주사에서 경구토여로 전환하여 1회2정을 1일 2회 투여한다 5) 마취유도 2시간 전에 1회 2정을 투여한다. 이 경우 수술전야에도 1회 2정을 투여하면 더 좋다

2. 소아 : 소아에 대한 임상연구는 확립되어 있지 않으나, 8-18세의 소아의 경우 1회 2정(라니티딘으로서 2mg/kg)을 1회 2회까지 복용할수 있다

3. 신장애 환자 : 크레아티닌 청소율 50ml/min이하인 심한 신장애 환자의 경우, 1회 2정을 1일 1회, 취침전에 복용한다. 이는 환자의 상태에 따라 달라질수 있으며 혈액투석이 약물의 혈중농도를 감소시키므로 혈액투석 직후 투약계획을 재조정한다

금기

1. 다음 환자에는 투여하지 말 것

1) 염산라니티딘에 대해 과민증의 기왕력이 있는 환자 2) 투석요법을 받고 있는 환자

이상반응

3. 부작용

1) 쇽: 드물게 쇽이 일어날수 있으므로 이 약을 투여중인 환자는 주의깊게 관찰되어야 하며, 만약 이러한 증상이 나타나는 경우 투약을 중지하고 적절한 조치를 하여야 한다 2) 과민증: 드물게 피부발진, 담마진, 혈관신경부종, 발열, 기관지경련, 저혈압 등의 과민증이 나타날수 있다. 이런 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지한다 3) 혈액: 드물게 가역적인 백혈구 감소, 혈소판 감소가 나타날수 있고, 혈청 효소치상승(혈청크레아티닌, 혈청트란스아미나제)이 나타날수 있다. 드물게 무과립구증, 범혈구감소증이 보고 되었고, 범혈구감소증이 나타난 환자에게 가끔 골수 형성부전, 재생불량성 빈혈이 함께 보고되었다. 때때로 호산구증다가 나타날수 있다 4) 간장: 일시적이고 가역적인 S-GOT, S-GPT, γ-GPT, ALP의 상승이 나타날수 있고, 때때로 가역적인 황달성 또는 비황달성 간염 등 간기능장애가 나타날수 있다 5) 순화기계: 드물게 빈맥, 서맥, 방실차단, 초기심실수축과 같은 부정맥이 보고되었다 6) 소화기: 때로 구역 , 구토, 변비, 설사, 복부팽만감, 복통, 드물게 식욕부진의 증상이 나타날수 있다 대변색이 변색 또는 검은색으로 되나 이는 창자에서 비스마스설파이드 형성에 기인되는 것으로 별도로 치료할 필요가 없다 7) 정신신경계: 때로 현훈, 졸음, 드물게 가역성의 착란상태, 경련, 흥분, 우울, 환각, 불면, 두통, 두중감 병감등의 증상이 나타날수 있다. 드물게 조절변화로 추정되는 가역성 시력불선명이 보고된 바 있다 8) 내분비계: 여성형 유방, 음위 및 성행동 장애가 보고된 바 있으나, 이 약의 복용과 이러한 장애들간의 인과관계는 확립되지 않았다 9) 근골격계: 드물게 관절통이 보고된 바 있다 10) 피부: 드물게 경미한 다형홍반을 포함하는 발진, 탈모가 보고된바 있다 11) 기타: 때로 피부소양감, 설염이 나타날수 있다. 간혹 혀가 검게 되기도 하나, 저절로 정상화 된다

투여시 주의사항

2. 다음의 경우에는 신중히 투여할것

1) 신장해가 있는 환자(혈중농도가 지속되므로 투여량을 감소하거나 투여간격을 두고 사용) 2) 간장해가 있는 환자 3) 약물과민증의 경력이 있는 환자 4) 고령자

4. 일반적 주의

1) 치료시는 경과를 충분히 관찰하고 증상이 상응하여 치료상의 최소량을 사용하도록 하고 이 약의 효과가 없는 경우에는 타 약제로 교체한다 2) 장기연용을 하지 않는다 3) 신장병의 병력이 있는 환자는 복용전에 의사 또는 약사와 상의한다.

5. 임부, 수유부에의 투여

1) 임신중의 투여에 관한 안전성은 확립되어 있지 않으므로 임부 또는 임신가능성이 있는 부인에게는 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여한다 2) 모유중으로 이행하므로 투약 중 수유하지 않도록 주의해야 한다

6. 소아투여

소아에 대한 안전성은 확립되어 있지 않다(사용경험이 적다)

7. 임상검사치의 영향

시험지법에 의한 뇨단백 검사에서 위양성이 나타나는 수 있으므로 Sulfosalicylic acid 로 실험하는 것이 바람직하다

8. 과량투여

외국에서 1일 6g(라니티딘으로서) 까지 과량투여 보고가 있었으나, 특히 중대한 영향은 나타나지 않았다. 이러한 경우에는 최토, 위세척을 행함과 동시에 적절한 치료를 행한다. 필요하면 혈액투석에 의하여 제거해도 좋다

9. 기타

1) 위암의 증상을 은폐할 수 있으므로 악성이 아닌것을 확인한 후에 투여한다 2) 동물의 흡수, 배설시험에서 안구 멜라닌과의 친화성이 있다는 보고가 있으므로 장기투여시 안과학적 검사를 행하는 등 주의하여 투여한다

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