7. 적용상의 주의
1) 적절한 체외 신대체요법 장비가 있을 경우에만 사용한다.
2) 환자가 편안함을 느낄 수 있도록 이 약을 37°C로 데울 수 있다. 사용하기 위해 용액을 데울 때는 건열 방법만을 이용하여 혼합 전에 데워야 하며, 이 용액을 물이나 전자레인지에서 가열해서는 안 된다.
3) 용액이 투명하고 혼합 전에는 모든 봉합선이 온전한 상태인 경우에만 투여한다.
4) 사용하기 전에 이 약이 입자나 변색이 없는지 육안으로 확인해야 한다. 용액이 투명하지 않은 경우에는 사용하지 않는다.
5) 지속적 혈액여과 / 혈액투석여과 / 혈액투석에 적합한 혼합액을 얻기 위해 반드시 사용 전에 전해질 용액을 완충액과 혼합하여야 한다.
6) 혼합액이 투명하지 않다면 사용하지 않는다. 라인세트의 연결/분리할 때 무균 조작해야 한다.
7) 배합금기
배합적합성 연구가 없으므로, 이 약은 다른 약물과 혼합해서는 안 된다.
의사는 최종적인 색상 변화, 침전, 불용성 이물 또는 결정체가 있는지 확인하여 이 약과 첨가 약물과의 배합적합성을 판정해야 한다. 첨가 후 색깔 변화 및/또는 침전물 발생, 불용성 이물 또는 결정 등이 있을 경우, 사용해서는 안 된다. 배합이 금지된 첨가제일 수 있으므로 첨가하려고 하는 약물의 사용방법 및 기타 관련 문헌을 반드시 참고해야 한다.
배합적합 약물은 반드시 혼합액에 첨가해야 하고, 이 용액은 즉시 투여해야 한다.
8) 이론적 삼투압: 301mOsm/l
9) 다른 약물을 첨가하기 전에 이 약의 pH(혼합 후 pH 7.0 - 8.5)에서 물에 잘 녹고 안정한지 확인해야 한다.
10) 큰 분획에는 용액을 혼합한 후 다른 필요한 약물을 첨가할 수 있는 주입 포트가 달려 있다.
11) 첨가제를 가했을 때에는 약을 완전히 혼합한다. 첨가제의 첨가 및 혼합은 항상 약액 백을 체외순환회로에 연결하기 전에 시행되어야 한다.
12) 혼합액은 즉시 사용해야 한다.
13) 혼합액은 1회용으로만 사용한다.
14) 사용 후 남은 용액은 버린다.
15) 사용방법을 주의 깊게 따른다.
가. 사용하기 직전에 핀을 부러뜨리거나 봉합선을 개봉한 후 전해질 용액 (작은 분획 A)을 완충액 (큰 분획 B)에 가하여 혼합액을 얻는다.
나. 이 약을 환자에게 투여하는 전 과정은 무균 조작한다.
다. 사용준비가 될 때까지 겉포장에서 꺼내지 않는다.
겉포장이 파손된 경우, 모든 봉합선이 온전한 상태가 아닌 경우, 핀이나 봉합이 파손된 경우, 용액이 투명하지 않은 경우에는 사용하지 않는다. 백을 단단히 눌러 누출이 없는지 확인한다. 누출이 발견되면, 더 이상 무균 상태를 보장할 수 없으므로 용액을 즉시 폐기한다.
<백의 두 분획을 핀이 분리하고 있고, 루어커넥터에 핀이 있는 경우>
아래 사용방법을 따른다.
1) 접힌 분획 사이의 시트와 백으로부터 겉포장을 제거한다. 백의 두 분획 사이에 있는 핀을 부러뜨려 봉합선을 연다. 핀은 백에 남아있게 된다.
2) 작은 분획 A에 있는 용액은 모두 큰 분획 B로 이동시킨다.
3) 혼합된 용액을 눌러 다시 작은 분획으로 이동시켰다가 다시 큰 분획 B로 이동시켜 작은 분획 A를 2번 헹군다.
4) 작은 분획 A가 비워지면 내용물이 완전히 섞일 수 있도록 큰 분획 B를 흔들어 준다. 용액은 이제 사용할 준비가 된 것이다.
5) 루어커넥터를 사용하는 경우, 먼저 체액대용액 라인이나 투석 라인을 연결한 다음, 루어커넥터에 있는 핀을 부러뜨린다.
사용 시 백에 있는 걸개용 구멍 3개 모두 끼워서 건다.
체액대용액/투석 라인을 연결한다.
혼합액은 즉시 사용해야 한다. 만약 혼합액을 즉시 사용하지 않는 경우, 완충액에 전해질 용액을 첨가한 후 치료 시간 포함 24시간 이내에 사용해야 한다.
혼합액은 1회용으로만 사용한다. 용기가 파손된 경우 또는 용액이 투명하지 않은 경우에는 사용하지 않는다. 사용 후 남은 용액은 버린다.
<백의 두 분획을 핀이 분리하고 있고, 루어커넥터에 밸브가 있는 경우>
아래 사용방법을 따른다.
1) 사용하기 직전에 백으로부터 겉포장을 제거하고 다른 포장재는 버린다. 백의 두 분획 사이에 있는 핀을 부러뜨려 봉합선을 연다. 핀은 백에 남아있게 된다.
2) 작은 분획 A에 있는 용액은 모두 큰 분획 B로 이동시킨다.
3) 혼합된 용액을 눌러 다시 작은 분획으로 이동시켰다가 다시 큰 분획 B로 이동시켜 작은 분획 A를 2번 헹군다.
4) 작은 분획 A가 비워지면 내용물이 완전히 섞일 수 있도록 큰 분획 B를 흔들어 준다. 용액은 이제 사용할 준비가 되었으므로 백을 장치에 건다.
5) 투석액 또는 체액대용액 라인은 두 개의 엑세스 포트 중 하나에 연결되어야 한다.
5-1) 루어엑세스를 사용하는 경우, 캡을 당기면서 돌려 제거하고, 투석액 또는 체액대용액 라인에 있는 숫루어락을 누르면서 돌려 백에 있는 암루어리셉터에 연결한다. 연결이 완전히 장착되고 조여졌는지 확인한다. 이제 커넥터가 열린 것이다. 용액이 잘 흐르는지 확인한다.
투석액 또는 체액대용액 라인이 루어커넥터로부터 분리되면, 커넥터가 닫히면서 용액의 흐름이 멈추게 될 것이다. 루어포트는 바늘이 없고 닦을 수 있는 포트이다.
5-2) 주입포트를 사용하는 경우, 먼저 스냅 오프 캡을 제거한다. 그런 다음 고무 중격을 통해 스파이크를 찔러 넣는다. 용액이 잘 흐르는지 확인한다.
혼합액은 즉시 사용해야 한다. 만약 혼합액을 즉시 사용하지 않는 경우, 완충액에 전해질 용액을 첨가한 후 치료 시간 포함 24시간 이내에 사용해야 한다.
혼합액은 1회용으로만 사용한다. 용기가 파손된 경우 또는 용액이 투명하지 않은 경우에는 사용하지 않는다. 사용 후 남은 용액은 버린다.
<백의 두 분획을 봉합선이 분리하고 있고, 루어커넥터에 핀이 있는 경우>
아래 사용방법을 따른다.
1) 사용하기 직전에 백으로부터 겉포장을 제거하고, 두 분획에 있는 용액을 혼합한다. 양손으로 작은 분획을 쥐고 두 분획 사이의 봉합선에 틈이 생길 때까지 짜내어 봉합선을 연다.
2) 두 분획 사이에 있는 봉합선이 완전히 열릴 때까지 큰 분획을 양손으로 누른다.
3) 용액이 완전히 섞일 수 있도록 백을 부드럽게 흔든다. 용액은 이제 사용할 준비가 되었으므로 백을 장치에 건다.
4) 투석액 라인은 두 개의 엑세스 포트 중 하나에 연결되어야 한다.
4-1) 루어엑세스를 사용하는 경우, 캡을 제거하고 투석액 라인에 있는 숫루어락을 백에 있는 암루어리셉터에 연결하고 조여준다. 엄지손가락과 나머지 손가락을 사용하여, 바닥에 있는 유색 핀을 부러뜨려 앞뒤로 움직여 준다. 이 때 도구를 사용하지 않는다. 핀이 완전히 분리되고, 용액이 잘 흐르는지 확인한다. 치료 중에 핀은 루어포트 쪽에 남아있게 된다.
4-2) 주입포트를 사용하는 경우, 먼저 스냅 오프 캡을 제거한 다음, 고무 중격을 통해 스파이크를 찔러 넣는다. 용액이 잘 흐르는지 확인한다.
혼합액은 즉시 사용해야 한다. 만약 혼합액을 즉시 사용하지 않는 경우, 완충액에 전해질 용액을 첨가한 후 치료 시간 포함 24시간 이내에 사용해야 한다.
혼합액은 1회용으로만 사용한다. 용기가 파손된 경우 또는 용액이 투명하지 않은 경우에는 사용하지 않는다. 사용 후 남은 용액은 버린다.
<백의 두 분획을 봉합선이 분리하고 있고, 루어커넥터에 밸브가 있는 경우>
아래 사용방법을 따른다.
1) 사용하기 직전에 백으로부터 겉포장을 제거하고 다른 포장재는 버린다. 양손으로 작은 분획을 쥐고 두 분획 사이의 봉합선에 틈이 생길 때까지 짜내어 봉합선을 연다.
2) 두 분획 사이에 있는 봉합선이 완전히 열릴 때까지 큰 분획을 양손으로 누른다.
3) 용액이 완전히 섞일 수 있도록 백을 부드럽게 흔든다. 용액은 이제 사용할 준비가 되었으므로 백을 장치에 건다.
4) 투석액 라인은 두 개의 엑세스 포트 중 하나에 연결되어야 한다.
4-1) 루어엑세스를 사용하는 경우, 캡을 당기면서 돌려 제거하고, 투석액 또는 체액대용액 라인에 있는 숫루어락을 누르면서 돌려 백에 있는 암루어리셉터에 연결한다. 연결이 완전히 장착되고 조여졌는지 확인한다. 이제 커넥터가 열린 것이다. 용액이 잘 흐르는지 확인한다. 투석액 또는 체액대용액 라인이 루어커넥터로부터 분리되면, 커넥터가 닫히면서 용액의 흐름이 멈추게 될 것이다. 루어포트는 바늘이 없고 닦을 수 있는 포트이다.
4-2) 주입포트를 사용하는 경우, 먼저 스냅 오프 캡을 제거한 다음, 고무 중격을 통해 스파이크를 찔러 넣는다. 용액이 잘 흐르는지 확인한다.
혼합액은 즉시 사용해야 한다. 만약 혼합액을 즉시 사용하지 않는 경우, 완충액에 전해질 용액을 첨가한 후 치료 시간 포함 24시간 이내에 사용해야 한다.
혼합액은 1회용으로만 사용한다. 용기가 파손된 경우 또는 용액이 투명하지 않은 경우에는 사용하지 않는다. 사용 후 남은 용액은 버린다.