2. 이상반응
1) 이 약에서 보고된 이상반응
이 약에 대한 안전성은 급성 또는 만성 위염 환자를 대상으로 2주간의 무작위배정, 이중눈가림, 활성대조(대조약: 레바미피드 속방정) 임상시험(n= 470 )에서 평가되었다.
이상반응은 이 약 투여군에서 24명(10.17%), 대조약 투여군에서 20명(8.55%)에서 발생하였다.
가장 빈번하게 발생한 이상반응은 이 약 투여군에서 위장관계 장애 5명(2.12%), 감염 및 기생 4명(1.69%), 근골격계 및 결합조직 장애 3명(1.27%) 이었으며, 대조약 투여군에서는 감염 및 기생 6명(2.56%), 위장관계 장애 5명(2.14%)이었다.
이상반응 중 임상시험용의약품과 인과관계가 있는 것으로 판단된 약물이상반응(ADR)은 이 약 투여군에서 17명(7.2%), 대조약 투여군에서 12명(5.13%) 발생하였다.
가장 빈번하게 발생한 약물이상반응은 이 약 투여군에서는 위장관계 장애 4명(1.69%), 대조약 투여군에서는 위장관계 장애 3명(1.28%)이었다.
두 치료군에서 가장 빈번하게 발생한 약물이상반응인 위장관계 장애의 중등도는 모두 경증이었다.
두 치료군에서 중대한 이상반응은 발생하지 않았다. 영구 투여중단을 초래한 약물이상반응은 대조약 투여군에서 어지러움 1건(0.42%)이 보고 되었다.
[표] 임상시험에서 보고된 약물이상반응
| 이 약 투여군(n=236) n(%) | 대조약 투여군(n=234) n(%)
위장관계 장애
구역 | 3(1.27) | 0
복부팽만 | 0 | 1(0.43)
상복부 통증 | 0 | 1(0.43)
변비 | 0 | 1(0.43)
설사 | 0 | 1(0.43)
소화불량 | 1(0.42) | 0
감염 및 기생
비인두염 | 1(0.42) | 1(0.43)
부고환염 | 0 | 1(0.43)
인두편도염 | 1(0.42) | 0
근골격계 및 결합조직 장애
근육통 | 2(0.85) | 1(0.43)
관절통 | 0 | 1(0.43)
신경계 장애
어지러움 | 1(0.42) | 1(0.43)
두통 | 1(0.42) | 1(0.43)
피부 및 피하조직 장애
피부 건조 | 0 | 1(0.43)
습진 | 1(0.42) | 0
소양증 | 0 | 1(0.43)
실험실적 검사
혈중 크레아틴키나아제 상승 | 2(0.85) | 0
정신적 장애
우울증 | 0 | 1(0.43)
불면증 | 1(0.42) | 0
호흡기계, 흉부 및 종격동 장애
기침 | 0 | 1(0.43)
구강 인두 통증 | 1(0.42) | 0
혈액계 및 림프계 장애
백혈구감소증 | 0 | 1(0.43)
심장 장애
심계항진 | 0 | 1(0.43)
전신 장애 및 투여부위 상태
흉통 | 1(0.42) | 0
양성 신생물, 비특이적 악성 종양
혈관종 | 1(0.42) | 0
생식기계 및 유방 장애
양성 전립선비대증 | 0 | 1(0.43)
2) 국내 시판 후 조사결과
국내에서 재심사를 위하여 4년 동안 2,685명을 대상으로 실시한 시판 후 조사 결과, 이상사례의 발현율은 인과관계와 상관없이 2.50% (67/2,685명, 총 78건)로 보고되었다. 이 중 인과관계를 배제할 수 없는 중대한 약물이상반응은 보고되지 않았으며 인과관계를 배제할 수 없는 예상하지 못한 약물이상반응은 발현 빈도에 따라 아래 표에 나열하였다.
| 기관계 | 예상하지 못한 약물이상반응 0.15%(4/2,685명 4건)
흔하지 않게 (0.1~1% 미만) | 각종 위장관 장애 | 고창
근골격 및 결합 조직 장애 | 근육 쇠약
호흡기, 흉곽 및 종격 장애 | 습성 기침
각종 눈 장애 | 눈 통증
국내에서 재심사를 위하여 4년 동안 883명을 대상으로 실시한 시판 후 조사 결과, 이상사례의 발현율은 인과관계와 상관없이 3.85% (34/883명, 총 36건)로 보고되었다. 이 중 인과관계를 배제할 수 없는 중대한 약물이상반응은 보고되지 않았으며 인과관계를 배제할 수 없는 예상하지 못한 약물이상반응은 발현 빈도에 따라 아래 표에 나열하였다.
| 기관계 | 예상하지 못한 약물이상반응 0.57%(5/883명 5건)
흔하지 않게 (0.1~1% 미만) | 각종 위장관 장애 | 상복부 통증, 위염
각종 신경계 장애 | 두통, 편두통
전신 장애 및 투여 부위 병태 | 안면 부종
3) 레바미피드 속방정에서 보고된 이상반응
여기서 ‘드물게’는 0.1 %미만을, ‘때때로’는 0.1 ∼ 5 %미만을, 아무런 표현이 없는 것은 5 %이상 또는 빈도불명을 의미함
(1) 중대한 이상반응
① 쇼크, 아나필락시스모양 증상(빈도불명) : 쇼크, 아나필락시스모양 증상이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
② 백혈구 감소(드물게), 혈소판 감소(빈도불명) : 백혈구 감소, 혈소판 감소가 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
③ 간기능장애(드물게), 황달(빈도불명) : AST, ALT, γ-GTP, ALP 상승 등을 수반하는 간기능장애, 황달이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
(2) 기타 이상반응
① 과민반응 : 두드러기, 드물게 발진, 가려움, 약진양 습진 등의 과민반응이 나타날 수 있으므로 이와 같은 경우에는 투여를 중지한다.
② 정신신경계 : 마비, 어지럼, 졸음이 나타날 수 있다.
③ 소화기계 : 구갈, 드물게 변비, 복부팽만감, 설사, 구역, 구토, 속쓰림, 복통, 트림, 미각이상 등이 나타날 수 있다.
④ 간 : 드물게 AST, ALT, γ-GTP, ALP 상승 등 아미노전달효소가 현저히 상승한 경우나 발열, 발진 등이 동시에 나타난 경우는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
⑤ 혈액계 : 혈소판 감소, 때때로 백혈구 분획증, 분엽핵구의 감소, 림프구의 상승, 드물게 백혈구 감소, 과립구 감소가 나타날 수 있다.
⑥ 기타 : 유선종창, 유방통, 여성형 유방, 유즙분비 유발, 심계항진, 발열, 안면홍조, 혀의 마비, 기침, 호흡곤란, 탈모 또는 드물게 월경이상, BUN 상승, 부종, 인두부 이물감 등이 나타날 수 있다.